Systemic Trans- and Postoperative Evaluations of Patients Undergoing Dental Implant Surgery.

OBJECTIVE: The aims of this study were to examine the trans- and postoperative systemic characteristics of patients undergoing dental implant surgery and to investigate the relationship between pre- and post- surgery anxiety levels. MATERIAL AND METHODS: Thirty-nine patients were analyzed in 3 call centers to determine anxiety levels, pain levels, and preoperative and postoperative histories using the State-Trait (STAI) questionnaire. RESULTS: A total of 93 dental implants were installed, with a success rate of 100%. The most frequently reported systemic disease was hypertension. There was a significantly higher rate of effective clamping (torque) to the mandibular bone than to the maxillary bone. The association between postoperative surgical complications and longer operative time was not significant, but there was a significant correlation between the alteration of mouth opening and daily routine activities and a significant decrease in anxiety levels between the day of surgery and the postoperative time point (p =0.006). CONCLUSION: A longer surgical time was associated with surgery-related complications and with a higher anxiety index on the preoperative evaluation.

Systemic Trans- and Postoperative Evaluations of Patients Undergoing Dental Implant Surgery

OBJECTIVE: The aims of this study were to examine the trans- and postoperative systemic characteristics of patients undergoing dental implant surgery and to investigate the relationship between pre- and post- surgery anxiety levels. MATERIAL AND METHODS: Thirty-nine patients were analyzed in 3 call centers to determine anxiety levels, pain levels, and preoperative and postoperative histories using the State-Trait (STAI) questionnaire. RESULTS: A total of 93 dental implants were installed, with a success rate of 100%. The most frequently reported systemic disease was hypertension. There was a significantly higher rate of effective clamping (torque) to the mandibular bone than to the maxillary bone. The association between postoperative surgical complications and longer operative time was not significant, but there was a significant correlation between the alteration of mouth opening and daily routine activities and a significant decrease in anxiety levels between the day of surgery and the postoperative time point (p =0.006). CONCLUSION: A longer surgical time was associated with surgery-related complications and with a higher anxiety index on the preoperative evaluation.

Photoelastic analysis of stress distribution with different implant systems.

The aim of this study was to evaluate stress distribution with different implant systems through photoelasticity. Five models were fabricated with photoelastic resin PL-2. Each model was composed of a block of photoelastic resin (10 × 40 × 45 mm) with an implant and a healing abutment: model 1, internal hexagon implant (4.0 × 10 mm; Conect AR, Conexão, São Paulo, Brazil); model 2, Morse taper/internal octagon implant (4.1 × 10 mm; Standard, Straumann ITI, Andover, Mass); model 3, Morse taper implant (4.0 × 10 mm; AR Morse, Conexão); model 4, locking taper implant (4.0 × 11 mm; Bicon, Boston, Mass); model 5, external hexagon implant (4.0 × 10 mm; Master Screw, Conexão). Axial and oblique load (45°) of 150 N were applied by a universal testing machine (EMIC-DL 3000), and a circular polariscope was used to visualize the stress. The results were photographed and analyzed qualitatively using Adobe Photoshop software. For the axial load, the greatest stress concentration was exhibited in the cervical and apical thirds. However, the highest number of isochromatic fringes was observed in the implant apex and in the cervical adjacent to the load direction in all models for the oblique load. Model 2 (Morse taper, internal octagon, Straumann ITI) presented the lowest stress concentration, while model 5 (external hexagon, Master Screw, Conexão) exhibited the greatest stress. It was concluded that Morse taper implants presented a more favorable stress distribution among the test groups. The external hexagon implant showed the highest stress concentration. Oblique load generated the highest stress in all models analyzed.

Estudo das tensões em próteses sobre implantes esplintadas: análise pelo método da fotoelasticidade / Influence of the splinting and length of implant in implant-supported prostheses: analysis by the method of photoelasticity: a randomized, single blind

Propósito: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da esplintagem e de diferentes comprimentos de implantes na distribuição de tensões em próteses implantossuportadas, sob carregamento axial e oblíquo, por meio do método da fotoelasticidade. Materiais e métodos: Um total de 05 modelos em resina fotoelástica foi confeccionado com diferentes situações propostas, realizaram-se 400 aplicações de carga para análise. As tensões foram consideradas de forma quantitativa e qualitativa utilizando um método randomizado e simples cego. A reprodutibilidade do estudo foi avaliada usando o coeficiente de correlação intra-examinador (CCI), erro sistemático e erro casual. A análise de variância a três critérios e pós-teste de Tukey foram utilizados e, valor de p>0.05 foi adotado para analisar as principais diferenças. Resultados: As mensurações mostraram elevado coeficiente de concordância intraexaminador (CCI>0.97). A esplintagem de próteses implantossuportadas agiu favoravelmente na distribuição de tensões e na transmissão de tensões para o implante adjacente (p<0.001), quando comparado a próteses unitárias. O carregamento oblíquo foi mais prejudicial e, pontecializou a formação de tensões em implantes adjacentes (p<0.001). O aumento do comprimento foi um fator significante na avaliação dos modelos B e C (p=0.004), o modelo B apresentou maior concentração de franjas quando comparado com D e E (p<0.001). Conclusão: As próteses implantossuportadas esplintadas comportaram-se melhor biomecanicamente quando comparadas as próteses unitárias. O aumento do comprimento teve relevância na redução de tensões. O carregamento oblíquo foi mais prejudicial para a distribuição de tensões quando comparado com o carregamento axial

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the influence of different lengths and splinting of implants on stress distribution in implant-supported prostheses under axial and oblique loading by means of the method of photoelasticity. Materials and methods: 05 models in photoelastic resin was prepared with different proposed situations, there were 400 applications for load analysis. Tensions were considered quantitatively and qualitatively using a randomized, single blind method. The reproducibility of the study was assessed using the intra correlation coefficient, systematic error and random error. The analysis of variance to three criteria and post - Tukey tests were used, and p values > 0.05 was adopted to analyze the main differences. Results: The measurements showed a high intra-concordance coefficient (ICC> 0.97). The prosthetic implant splinting acted favorably in the distribution of stresses and strains in the transmission next to the implant (p<0.001) when compared to the unitary prosthesis. The oblique loading was more damaging and potentialized the formation of stresses in adjacent implants (p<0.001). The increase in length was a significant factor for the evaluation of the models B and C (p = 0.004), the model B had a higher concentration of fringes as compared with D and E (p<0.001). Conclusion: The prosthetic implant splinted behaved better biomechanically compared prosthetics unit. The increased length was important in reducing stress. The oblique loading was more detrimental to the stress distribution compared to axial loading

Estudo das tensões em próteses sobre implantes esplintadas: análise pelo método da fotoelasticidade / Influence of the splinting and length of implant in implant-supported prostheses: analysis by the method of photoelasticity: a randomized, single blind

Propósito: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da esplintagem e de diferentes comprimentos de implantes na distribuição de tensões em próteses implantossuportadas, sob carregamento axial e oblíquo, por meio do método da fotoelasticidade. Materiais e métodos: Um total de 05 modelos em resina fotoelástica foi confeccionado com diferentes situações propostas, realizaram-se 400 aplicações de carga para análise. As tensões foram consideradas de forma quantitativa e qualitativa utilizando um método randomizado e simples cego. A reprodutibilidade do estudo foi avaliada usando o coeficiente de correlação intra-examinador (CCI), erro sistemático e erro casual. A análise de variância a três critérios e pós-teste de Tukey foram utilizados e, valor de p>0.05 foi adotado para analisar as principais diferenças. Resultados: As mensurações mostraram elevado coeficiente de concordância intraexaminador (CCI>0.97). A esplintagem de próteses implantossuportadas agiu favoravelmente na distribuição de tensões e na transmissão de tensões para o implante adjacente (p<0.001), quando comparado a próteses unitárias. O carregamento oblíquo foi mais prejudicial e, pontecializou a formação de tensões em implantes adjacentes (p<0.001). O aumento do comprimento foi um fator significante na avaliação dos modelos B e C (p=0.004), o modelo B apresentou maior concentração de franjas quando comparado com D e E (p<0.001). Conclusão: As próteses implantossuportadas esplintadas comportaram-se melhor biomecanicamente quando comparadas as próteses unitárias. O aumento do comprimento teve relevância na redução de tensões. O carregamento oblíquo foi mais prejudicial para a distribuição de tensões quando comparado com o carregamento axial...

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the influence of different lengths and splinting of implants on stress distribution in implant-supported prostheses under axial and oblique loading by means of the method of photoelasticity. Materials and methods: 05 models in photoelastic resin was prepared with different proposed situations, there were 400 applications for load analysis. Tensions were considered quantitatively and qualitatively using a randomized, single blind method. The reproducibility of the study was assessed using the intra correlation coefficient, systematic error and random error. The analysis of variance to three criteria and post - Tukey tests were used, and p values > 0.05 was adopted to analyze the main differences. Results: The measurements showed a high intra-concordance coefficient (ICC> 0.97). The prosthetic implant splinting acted favorably in the distribution of stresses and strains in the transmission next to the implant (p<0.001) when compared to the unitary prosthesis. The oblique loading was more damaging and potentialized the formation of stresses in adjacent implants (p<0.001). The increase in length was a significant factor for the evaluation of the models B and C (p = 0.004), the model B had a higher concentration of fringes as compared with D and E (p<0.001). Conclusion: The prosthetic implant splinted behaved better biomechanically compared prosthetics unit. The increased length was important in reducing stress. The oblique loading was more detrimental to the stress distribution compared to axial loading...

Reabilitação protética implantossuportada em região anterior maxilar com utilização de gengiva artificial cerâmica: relato de caso / Implant-supported prosthetic rehabilitation in maxillary anterior region with gingival-colored ceramic: case report

Os implantes osseointegrados trouxeram um grande avanço na área de reabilitação oral. Porém essa reabilitação pode ser dificultada devido às condições anatômicas, principalmente em regiões maxilares anteriores, onde se necessita de uma maior estética. O objetivo do estudo é relatar um caso onde foi necessária a utilização de intermediários angulados com a finalidade de permitir o correto posicionamento da prótese, e reconstrução protética com gengiva artificial cerâmica para proporcionar o melhor resultado estético ao paciente. O resultado estético e funcional forneceu ao paciente uma maior satisfação com seu sorriso. Um correto planejamento é essencial para que possa fornecer ao paciente o melhor resultado estético e funcional, sendo necessária a utilização de alguns componentes para se chegar ao melhor resultado, como a utilização de intermediários e gengivas artificiais

The osseointegrated implants created a progress in oral rehabilitation. But this rehabilitation may be complicated by anatomical conditions, mainly in maxillary anterior region, where a higher aesthetic is required. The aim of study was to report one case which the use of angled abutments were necessary to allow the correct positioning of the prosthesis and also the prosthetic reconstruction with gingival-colored ceramic to provide best aesthetic result for patient. The aesthetic and functional results provided greater patient satisfaction with her smile. The correct planning is essential to provide to patient the best aesthetic and functional results, being necessary the use of abutments and gingival-colored ceramic to reach better results

Planejamento reverso em implantodontia: relato de caso clínico / Reverse planning in dental implant: case report

As reabilitações orais tem atingido grande destaque na implantodontia, principalmente quando se trata de elementos unitários a serem repostos, pois desse modo é possível substituir cada elemento perdido com implante no respectivo espaço onde houve a perda dental. O planejamento reverso do tratamento reabilitador é de suma importância, promovendo a eliminação de problemas que possam comprometer a estética e função das futuras restaurações implantossuportadas. Assim, o objetivo do presente trabalho foi relatar o plano de tratamento de uma paciente que necessita de reabilitação oral com próteses implantossuportadas, seguindo técnicas e indicações baseadas na literatura, enfatizando a importância do planejamento reverso. Realizou-se uma cirurgia com implantes osseointegráveis seguindo os princípios de uma correta instalação, ampliando-se a previsibilidade de tratamento. Concluiu-se que o sucesso do tratamento reabilitador está diretamente relacionado com o planejamento inicial, uma correta abordagem clínica e uma equipe multi-integrada

The oral rehabilitation has achieved great prominence in the dental implant, especially in the cases of reposition of units dental elements, so it is possible to replace each missing element to implant into your space where the tooth was loss. The reverse planning is fundamental to an appropriate rehabilitation, because promote the elimination of problems that might compromise the aesthetics and function of future dental implants. The objective of this study was to report the treatment plan for a patient in need of oral rehabilitation with implant dental prosthesis, using indications and techniques based on the literature, emphasizing the importance of reverse planning. We conducted an osseointegrated implant surgery using the principles of a connect procedure, thus allowing their successfully installing increasing the predictability of treatment. It is concluded that the success of rehabilitation treatment is directly related to the initial planning, a correct clinical approach and an integrated multidisciplinary team

Implantes platform switching: longevidade e preservação óssea: revisão crítica da literatura / Platform switching implants: longevity and preservation bone: literature critical review

O conceito de platform switching consiste na utilização de um implante com plataforma de assentamento maior do que o pilar protético. Recentemente, pesquisas revelam que este desenho de implante dentário tende a oferecer um melhor padrão de preservação da crista óssea, quando comparado ao padrão tradicional de perda óssea ao redor dos implantes. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão crítica sobre o tema platform switching estabelecendo as possíveis vantagens da técnica. Realizou-se uma revisão na base de dados Medline/Pubmed sobre o tema “dental implant” e “platform switching”, depois de submetido aos critérios de inclusão, selecionou-se 40 estudos. Estudos em longevidade, prospectivos apontam menor perda óssea, estudos em biomecânica apontam melhor ou semelhante distribuição de tensões ao redor da crista óssea, entretanto, ainda não está definido o papel do espaço biológico. Assim, é de grande relevância que estudos de maior longevidade e randomizados prospectivos sejam realizados, a fim de ratificar os benefícios da técnica e criar um possível protocolo de indicação. É possível, com base nesta revisão de literatura, concluir que estudos longitudinais, prospectivos e randomizados indicam que os implantes platform switching apresentam longevidade e menor perda óssea. Biomecanicamente, a técnica é viável

The concept of switching platform is the use of an implant by platform wider than the abutment. Recently, researches have shown that this type of dental implant design tends to offer a higher preservation of crestal bone when compared to the traditional pattern of bone loss. The present study aims to perform a critical review on the switching platform concept establishing possible advantages of the technique. A search was performed on Medline/Pubmed about the topic “dental implant” and “platform switching”, and after applying inclusion criteria 40 studies were selected. The literature on longevity present prospective studies that show less bone loss, studies in biomechanics exhibit better or similar stress distribution around the bone crest, however, is not yet defined the role of the biological width. Thus, studies of longevity, and randomized prospective studies are of a great relevance to be performed in order to confirm the benefits of this technique and to establish a protocol indication. It is possible, based on this literature review, to conclude that longitudinal and randomized studies show that the platform switching implants have longevity and less bone loss. Biomechanically, the technique is possible

Solução estética para prótese sobre implante / Aesthetic solution for implant supported prosthesis

Próteses sobre implantes esteticamente favoráveis estão diretamente relacionadas com a condição dos tecidos moles e duros que as envolvem. A preservação dos tecidos mucogengivais ao redor de implantes dentários instalados na maxila anterior propicia um sorriso harmonioso, com uma estética bastante agradável. No entanto, em alguns casos, isso não ocorre principalmente pela grande reabsorção tecidual na região, na qual deveria ter sido realizado enxerto ósseo, antes mesmo da instalação dos implantes. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi apresentar uma solução reabilitadora estética para essas possíveis falhas durante o planejamento com reabilitações sobre implantes, por meio de gengiva artificial cerâmica

Implant supported prosthesis aesthetically favorable are directly related to the condition of the hard and soft tissues that surround them. The mucogengival tissue preservation around dental implants installed in the anterior maxilla provides a harmonious smile, with a pretty nice aesthetic. However, in some cases, this does not occur primarily by large tissue resorption on the region, in which should have been performed bone graft, even before the installation of the implants. Thus, the aim of this paper was to present a solution for these aesthetic rehabilitative potential failures during the planning of rehabilitation with implants through ceramic artificial gingiva

Deslocamento de implante dentário para o seio maxilar. Relato de caso. / Dental Implant Dislocation to Maxillary Sinus. Case report

Os rebordos alveolares residuais podem ser desfavoráveis para a colocação de implantes. A região posterior de maxila edêntula muitas vezes é desafiadora para o cirurgião oral devido à falta de osso, como conseqüência da reabsorção do rebordo alveolar e/ou pneumatização do seio maxilar. Acidentes ou complicações podem ocorrer quando algumas destas questões não são respeitadas. Este artigo relata um caso de implante deslocado para o interior do seio maxilar, 27 dias após a cirurgia de levantamento de assoalho de seio com instalação concomitante de implante dentário, causando quadro de sinusopatia leve. O implante foi removido por acesso ao seio maxilar por via intrabucal.

The residual alveolar ridges may be unfavorable for implant placement. The edentulous maxilla is often challenging for the oral surgeon because of the lack of bone as a consequence of alveolar ridge resorption and/or maxillary sinus pneumatization. Accidents or complications may occur when some of these issues are not being known. This article reports one case of implant displaced into the maxillary sinus, 27 days after sinus bone augmentation with simultaneous dental implant installation, causing moderated sinusitis symptoms. The implant was removed through oral cavity access to maxillary sinus.

Obturator for rehabilitation of cleft palate with implant-supported retention system.

OBJECTIVE: Surgical reconstruction and prosthetic obturation are alternatives for the treatment of cleft in the soft palate. DESIGN: The present case reports the rehabilitation of a patient presenting cleft palate with obturator prosthesis associated with implant-supported retention system. CONCLUSIONS: The use of ball attachment system improved speech, masticatory efficiency, swallowing, and social behavior of the patient.

Influência do tipo de hexágono e do diâmetro do implante osseointegrado na distribuição do estresse / Influence of the hex-type and diameter of osseointegrated implant in the stress distribution

O estudo avaliou pelo método da fotoelasticidade, a distribuição do estresse periimplantar em relação aos implantes de hexágonos externo e interno e em relação ao seu diâmetro. Concluiu-se que houve uma menor concentração de estresse nos modelos com implantes de hexágono interno e diâmetro de 5,0 mm.

Associação de dois sistemas de retenção em overdenture sobreimplantes / Association of two systems of retention in implants overdenture

O presente trabalho tem como objetivo, viabilizar a utilização de dois implantes osseointegrados com o sistema de retenção barra-clip e dois o’rings em cantilever distais no desenvolvimento de um caso clínico de overdenture inferior.

Avaliação do processo de cicatrização de feridas cirúrgicas submetidas à ação de diferentes medicamentos: estudo histológico em ratos / Evaluation healing process of surgical wounds submitted to the action of the different medicaments: histological study in rats

Foi estudado, por meio de observações histológicas, o processo de cicatrização de feridas cutâneas provocadas no dorso de ratos e submetidos à ação dos medicamentos soro fisiológico, água oxigenada, anestésicos Xylestesin e Novocol e a adrenalina. Na análise comparativa, após os períodos de observação de 2, 4, 8 e 12 dias de pós-operatório, e considerando-se os resultados obtidos dentro das condições experimentais deste estudo, pudemos obter as seguintes conclusões: 1) no Grupo Controle o processo de cicatrização, no tempo de 12 dias, encontra-se na sua fase final; 2) no Grupo Experimental do soro fisiológico, o processo de cura, a partir do tempo de 4 dias de pós-operatório, mostra pequenas alterações na cronologia dos fenômenos biológicos, mas demonstra insignificante, quando comparado ao Grupo Controle; 3) Nos Grupos experimentais da água oxigenada e do Xylestesin, os fenômenos biológicos ocorridos permitem inferir um atraso no processo de cicatrização das feridas quando comparado aos grupos controle e soro fisiológico; 4) Os Grupos experimentais com o uso do Novocol e da adrenalina apresentam resultados similares: o processo de cicatrização das feridas mostram os piores resultados, com um atraso significativo dos fenômenos biológicos

Influência da higiene oral e do planejamento da estrutura metálica nas condiçöes periodontais dos dentes suportes em casos de próteses parciais removíveis de extremidade livre / Influence of oral hygiene and framework design on the abutments periodontal status

Há controvérsias em relaçäo ao melhor posicionamento do conector menor e apoio no último dente suporte em extremidade livre para se conseguir a preservaçäo das estruturas de suporte dos elementos dentais remanescentes, osso alveolar e mucosa. A presença de placa bacteriana é comprovadamente uma das causas da deterioraçäo destas estruturas. O presente trabalho avaliou os efeitos da utilizaçäo de próteses parciais removíveis de extremidade livre com conectores menores na mesial e distal após 1 ano de uso, combinados com a avaliaçäo da eficácia da remoçäo da placa bacteriana pelos pacientes, distinguindo o tipo de prótese que apresenta resultados mais favoráveis sob o ponto de vista da conservaçäo das estruturas orais. Näo houve diferenças significativas entre os grupos com apoios na mesial ou distal em relaçäo aos aspectos estudados; entretanto, a higiene oral mostrou ser um fator predisponente de alteraçöes degenerativas das estruturas de suporte